【香港工傷賠償流程全攻略】律師教你5步申請,輕鬆避開索償陷阱

若不幸遇上工傷,除了身體上的痛楚,更令人焦慮的是後續的賠償流程。好多僱員都因為不了解香港工傷賠償程序、唔知點樣申請工傷,又或者驚處理錯步驟而影響賠償,結果錯失本應有的權益。

事實上,《僱員補償條例》清楚保障所有受僱人士,只要你能證明「意外係因工作而起」,就有資格申請工傷賠償,包括醫療費、工傷病假錢、甚至永久傷殘補償。

以下內容將帶你循序了解什麼屬於工傷、工傷申請的五大核心步驟、工傷賠償項目、以及常見陷阱,讓你在面對工傷時不再迷惘,清楚知道該如何保障自己。

什麼情況屬於工傷?先確認你的意外是否符合資格

在啟動任何賠償程序前,首要步驟是確認您的個案在法律上是否構成「工傷」。錯誤的判斷可能導致申請被拒,浪費寶貴時間。因此,清晰理解工傷的定義至關重要。

工傷的法律定義與常見類型

根據香港《僱員補償條例》,工傷是指僱員在受僱工作期間,因工作而遭遇意外以致身體受傷或死亡。這涵蓋了在指定工作地點及時間內發生的事故。常見的工傷類型包括:

  • 即時意外創傷:例如在高處工作時不慎跌倒、操作機器時被割傷、搬運重物時扭傷等。
  • 職業病:因工作性質而長期暴露於某些風險因素下,導致患上指定的職業病,例如因長期接觸石棉而引致的肺部疾病、或因重複性動作導致的手腕管道綜合症。
  • 暴力事件:在執行職務期間,因工作相關原因而遭受他人暴力襲擊所造成的傷害。

關鍵在於證明傷害與受僱工作之間存在直接的因果關係。只要能確立此關聯,便符合申請工傷賠償的基本資格。

上下班發生意外算唔算工傷?3大情況可豁免

這是許多僱員的共同疑問。一般而言,在常規的上下班途中發生的交通意外賠償,並不屬於《僱員補償條例》的保障範圍。然而,以下幾種特殊情況則例外:

  • 乘坐由僱主提供的交通工具:若意外發生時,僱員正乘坐由僱主提供或安排的交通工具往返工作地點。
  • 八號或以上颱風信號/紅色或黑色暴雨警告:在政府發出上述警告後,於工作時間開始前四小時內,以直接路線往返工作地點途中發生意外。
  • 在僱主明確許可下,為執行工作而駕駛或操作交通工具:例如外出見客或運送貨物途中。

判斷通勤意外是否符合工傷資格的條件較為嚴格,若您對自身情況存有疑慮,建議尋求專業意見作進一步評估。

工傷賠償程序(完整版)|由受傷至獲賠的 5 大步驟

了解並遵循正確的工傷申請流程,是確保索償順利的基石。以下五個步驟涵蓋了由意外發生到獲得賠償的完整過程,每一步都至關重要。

步驟一:立即通報僱主 + 立刻求醫(保留所有單據)

意外發生後,您應立即採取以下行動:

  1. 通知僱主:在情況許可下,馬上向上司、部門主管或人力資源部報告意外發生的時間、地點及經過。這不僅是法律要求,也是保障您權益的重要一步。
  2. 尋求診治:盡快到註冊醫生、診所或醫院急症室求醫。向醫生清晰陳述受傷原因與工作的關聯性,確保醫生發出的「病假紙」(醫生證明書)能準確反映您的傷勢。
  3. 保存所有文件:妥善保管所有與該次工傷相關的文件正本,包括但不限於病假紙、醫療費用收據、交通費收據、以及任何由醫生發出的轉介信或報告。

步驟二:準備文件(越齊越快批)

在正式提交申請前,您或您的僱主需要準備一套完整的文件。這通常包括:

  • ✔️ 工傷病假紙正本:由註冊醫生或醫院發出的醫生證明書。
  • ✔️ 醫療費用單據正本:包括診金、治療費、藥費、住院費等。
  • ✔️ 僱員身份證明文件副本。
  • ✔️ 由僱主填報的工傷呈報表格:即勞工處的表格2或表格2B。
  • ✔️ 相關交通費用收據正本。

文件的齊備程度直接影響審批的效率,務必仔細核對,避免因文件不全而延誤整個意外賠償的進度。

步驟三:僱主須於 14 日內向勞工處呈報

根據法例,僱主有責任在工傷意外發生後的14天內,向勞工處處長呈報。此後,勞工處的僱員補償科會跟進個案,並向您及僱主發出確認信件。若僱主未能在限期內呈報,您亦有權直接聯絡勞工處尋求協助,保障自己的權益不受侵害。

步驟四:醫療期、覆診、再交病假紙(必要時出席判傷)

在提交申請後,勞工處會審核您的個案,並進入一個稱為「醫療期」或「跟進期」的階段。在此期間,您需要:

  • 定期覆診:遵從醫囑,按時覆診並索取病假紙。
  • 呈交文件:將所有後續的病假紙及醫療單據正本及時交予僱主或其指定的保險公司。
  • 出席判傷會:當傷勢穩定後,您可能會被安排出席由勞工處或僱員補償評估委員會舉辦的「判傷會」,由註冊醫生評估您永久喪失工作能力的百分比。

步驟五:勞工處發出評估證明書,僱主需於限期內支付賠償

判傷會結束後,勞工處會根據評估結果發出一份《補償評估證明書》(表格5、表格6、表格7或表格9),當中會列明您應得的補償金額。僱主或其保險公司在收到證明書後,必須在指定期限內(通常是21天內)支付所有相關賠償款項。

工傷可索償金額有哪些?

了解自己能獲得哪些補償,是維護自身權益的關鍵。香港的工傷賠償主要涵蓋以下三大範疇,確保您在醫療、收入及長期生計上得到應有支援。

醫療費用補償

僱主必須支付僱員因工傷而引致的醫療費用。這包括:

  • 每日醫療費用:包括註冊中醫、西醫、物理治療師、脊醫等的診治費用,設有法定每日上限。
  • 住院費用:如需留院治療,相關費用亦由僱主承擔。
  • 義製人體器官及外科器具費用:若因工傷需要安裝假牙、義肢等,其費用及日後維修更換的開支亦可索償,但設有最高金額限制。

工傷病假薪(按期付款)

在工傷休養(即持有有效病假紙)期間,僱員有權收取「按期付款」,俗稱「工傷病假錢」。其工傷病假計算方式為:

(意外發生前一個月的收入 或 過去12個月的平均月入,以較高者為準) × 4/5

此項補償旨在彌補您在暫時喪失工作能力期間的收入損失,確保基本生活不受影響。

💡 延伸閱讀

了解完整的4/5病假計算方式至關重要。我們建議您閱讀《工傷賠償全攻略:4/5病假計算、索償程序及律師建議》,以全面掌握從意外發生到獲得賠償的每一個步驟。

永久傷殘補償

若工傷導致永久性的身體損害,僱員可根據喪失賺取收入能力的百分比,獲得一筆過的永久性傷殘補償。計算方式較為複雜,主要取決於以下三個因素:

  1. 僱員受傷時的年齡
  2. 每月收入(設有法定上限)
  3. 經判傷會評定的永久喪失工作能力百分比(%)

此項補償是為了保障僱員因工傷而對未來工作能力造成的長遠影響。

常見問題

Q1:工傷賠償程序要跑多久?

A:處理時間因個案的複雜性而異。對於案情簡單、證據清晰的個案,由意外發生到收取全數賠償,一般需時約6至9個月。然而,若傷勢嚴重、涉及多方爭議或需要進行訴訟,整個程序可能需時一年以上。

Q2:如果雇主不願意處理工傷怎麼辦?

A:若僱主拒絕承認工傷、拖延呈報或不支付應有款項,您應立即向勞工處僱員補償科求助。您有權自行向勞工處呈報個案,並提供所有相關證明文件。在必要時,可透過法律援助署申請法援,循民事途徑向僱主追討,或直接向區域法院提出索償訴訟。

Q3:申請工傷賠償有期限嗎?錯過了怎麼辦?

A:根據《僱員補償條例》,僱員必須在意外發生後的24個月內提出申請。若超出此法定期限,您可能會喪失索償的權利。因此,工傷發生後必須盡快啟動索償程序,切勿因猶豫而錯過時效。

Q4:工傷期間被解僱是否合法?

A:在僱員尚未與僱主就工傷補償達成協議,或在有關的評估證明書仍未發出前,僱主解僱該僱員即屬違法,並可能面臨檢控。此舉旨在保障受傷僱員在康復期間的工作穩定性。

結論

總結而言,遭遇工傷時切勿驚惶失措。緊記「即時通報、盡快就醫、保留單據、依法申請」的核心原則,是保障自身權益的穩固基石。清晰理解香港的工傷賠償程序有哪些,能讓您在面對意外時更有信心。假如在索償過程中遇到任何阻礙,例如與僱主或保險公司出現爭議,尋求專業法律顧問的協助,是確保您能獲得公平、合理賠償的最有效途徑。

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