【工傷賠償懶人包】一文睇清工傷病假錢計算、醫療費報銷及賠償時間!

散工工傷追討指南:無僱傭合約、兼職都賠到?專家5步教學成功索償

不幸發生工傷,除了身心受創,更要面對繁複的賠償程序。究竟工傷賠償計算方法為何?睇醫生嘅醫療費可以報銷幾多?最關鍵的工傷病假錢點計?以及要等幾耐,即工傷賠償時間要多久才能收到?這些問題都直接影響您的切身權益。本文將以專業法律顧問的角度,為您提供最清晰的工傷賠償計算指南,整合所有關於工傷病假錢、工傷醫療費報銷及賠償時間的關鍵資訊,助您輕鬆掌握索償流程,確保獲得應有賠償。

工傷賠償四大核心項目:你應該獲得什麼?

根據香港法例第282章《僱員補償條例》,因工受傷的僱員主要可獲得以下四類補償。了解這些項目的構成,是進行工傷賠償計算的第一步。

按期付款 (俗稱:工傷病假錢)

在僱員暫時喪失工作能力(即放取工傷病假)期間,僱主須向僱員支付按期款項,這筆款項俗稱為「工傷病假錢」或「五分四糧」。這是為了彌補您在休養期間的收入損失。

醫療費用報銷

僱主必須支付僱員因工傷而引致的醫療費用,包括但不限於住院費、診症費、物理治療、註冊中醫及跌打等費用。此項設有每日報銷上限。

永久喪失工作能力補償

若工傷導致僱員永久地(部份或完全)喪失工作能力,經勞工處的僱員補償評估委員會評估後(俗稱「判傷」),僱員可獲一筆過的補償金。金額會根據受傷程度、年齡及每月收入計算。

死亡補償

若僱員因工傷不幸身故,其符合資格的家庭成員(如配偶、子女、父母)有權獲得死亡補償。補償金額會根據僱員的年齡和生前收入計算,並設有最低及最高限額。

工傷病假錢計算方法:如何計算「五分四糧」?

「五分四糧」是工傷賠償計算中最常見亦是最切身的一環。準確計算工傷病假錢,能確保您在休養期間維持基本生活。計算方法看似複雜,但只要掌握原則便相當清晰。

計算公式解析:(意外前月薪 – 意外後月薪)x 4/5

法例規定的工傷病假錢,其計算基礎是僱員在意外發生時的每月收入的五分之四。具體公式如下:

  • 在暫時喪失工作能力期間: (意外發生前12個月的平均每月收入) x 4/5
  • 若受傷後仍從事較低薪工作: (意外前月薪 – 意外後月薪) x 4/5

一般情況下,僱員在放取全薪工傷病假期間,「意外後月薪」為零,因此直接採用第一條公式計算。

「月薪」包含哪些收入?底薪、津貼、佣金點樣計?

在工傷賠償計算中,「收入」的定義非常廣泛,並不僅限於底薪。根據《僱員補償條例》,收入包括:

  • ✅ 基本薪金、工資
  • ✅ 加班費
  • ✅ 各類津貼(如交通津貼、膳食津貼)
  • ✅ 佣金、小費、獎金
  • ✅ 任何性質固定的額外賞金

注意:間中發放的獎金、非經常性的加班費或交通費用的實報實銷則不計算在內。

實例教學:一步步教你準確計算病假錢

假設陳先生是一位建築工人,不幸在2026年3月15日工作中受傷。他需要放取一個月(31天)的全薪工傷病假。我們來計算他應得的工傷病假錢:

  1. 步驟一:計算意外前12個月的總收入
    假設陳先生在意外前12個月的總收入(包括底薪、固定津貼及加班費)為 HK$240,000。
  2. 步驟二:計算每月平均收入
    HK$240,000 ÷ 12個月 = HK$20,000
  3. 步驟三:計算每日平均收入
    HK$20,000 ÷ 30.42天 (法例規定的平均每月日數) ≈ HK$657.46
  4. 步驟四:計算每日可得的病假錢 (五分四糧)
    HK$657.46 x 4/5 = HK$525.97
  5. 步驟五:計算該月總病假錢
    HK$525.97 x 31天 = HK$16,305.07

因此,陳先生在該月工傷病假期間,僱主應向他支付 HK$16,305.07 的工傷病假錢。

工傷醫療費報銷全攻略:有上限嗎?

除了收入損失,醫療開支是工傷僱員最關心的另一項。了解工傷醫療費報銷的範圍和上限,能讓您安心接受治療,無後顧之憂。

可報銷的醫療項目:西醫、中醫、物理治療

僱主有法律責任支付僱員因工傷接受治療的費用。可報銷的項目相當廣泛,主要包括:

  • 🏥 西醫治療: 由註冊醫生、註冊牙醫提供的治療,包括住院、手術、診症、X光檢查等。
  • 🌿 中醫治療: 由註冊中醫提供的治療,例如內科、骨傷科、針灸等。
  • 💪 物理治療: 由註冊物理治療師提供的治療。
  • 💆 職業治療: 由註冊職業治療師提供的治療。
  • 🦴 跌打: 由註冊中醫(骨傷科)或表列中醫提供的治療。
  • 其他: 如義製人體器官及外科器具的費用(例如假牙、義肢)。

醫療費每日最高限額及支付期限

雖然報銷範圍廣,但法例對每日的醫療費設有上限,僱主支付的金額以實報實銷為原則,但不超過以下每日最高金額:

  • 住院僱員:每日 HK$300
  • 非住院僱員:每日 HK$300
  • 僱員在同日接受住院及非住院治療:每日 HK$370

僱主收到僱員的醫療費單據後,應在21日內支付相關費用。

如何向僱主提交單據及申請報銷?

為確保順利報銷,僱員應妥善保管所有醫療費單據正本及病假證明書(俗稱「病假紙」)。報銷流程如下:

  1. 保留正本: 每次診症後,務必索取並保留由醫生或治療師簽發的正式收據及病假紙。
  2. 定期提交: 建議定期(例如每星期或每月)將累積的單據副本交予僱主或人事部,並自行保留一份副本作為紀錄。
  3. 清晰記錄: 提交時可附上一張清單,列明單據日期、醫療機構及金額,方便雙方核對。

一份清晰有效的工傷病假紙具備法律效力,是申請工傷病假錢及醫療費報銷的重要文件,必須妥善處理。

關鍵工傷賠償時間線:錯過限期即喪失權益!

了解工傷賠償時間線至關重要。無論是僱員還是僱主,都必須遵守法定的呈報及支付期限,否則可能影響索償權利,甚至觸犯法例。

僱員呈報工傷的期限

工傷意外發生後,僱員應盡快通知僱主或其代表(如管工、人事部)。雖然口頭通知已被接納,但為保障自身權益,強烈建議以書面形式(如電郵、訊息)通知,並清楚記錄意外發生的時間、地點及經過。

  • 身體受傷意外: 應在意外發生後14天內呈報。
  • 患上訂明職業病: 應在指定的期限內呈報。

僱主支付工傷病假錢及醫療費的法定期限

僱主在收到僱員的工傷通知及相關文件後,亦須遵守支付期限:

  • 支付工傷病假錢: 應在僱員正常發薪日支付。若僱員的暫時喪失工作能力時期超過1個月,僱主須在該段時期內,至少每半個月支付一次按期付款。
  • 支付醫療費: 在收到醫療費收據後21天內支付。

若僱主無合理辯解而逾期支付,即屬違法,可被檢控。

提出工傷索償的訴訟時效 (2年內)

最重要的一點是,僱員向法院申請僱員補償的權利是有時限的。根據法例,僱員必須在意外發生後的24個月(2年)內,向區域法院提出申請。若錯過此「黃金兩年」,除非有特殊理由並獲法院批准,否則將永久喪失追討權利。因此,若與僱主就賠償事宜無法達成共識,切勿拖延,應及時尋求法律意見,了解完整的香港工傷索償程序

常見問題 (FAQ)

Q:如果僱主拖欠工傷病假錢或拒絕賠償,我應該點做?

A:若僱主無理拖欠或拒絕支付工傷病假錢及醫療費,您應立即採取行動。首先,可以向勞工處的僱員補償科求助,勞工處會介入調查及調停。若調停無效,勞工處會協助您將個案轉介至法律援助署,以便透過法律途徑追討。切記保留所有與僱主的溝通記錄及相關文件作為證據。

Q:放工傷病假期間,僱主可以解僱我嗎?

A:絕對不可以。根據《僱員補償條例》,在僱員尚未由「僱員補償評估委員會」評定永久喪失工作能力的程度,並與僱主就補償款額達成協議之前,僱主不得解僱該僱員。若僱主違法解僱,不但解僱無效,更屬刑事罪行,僱主可被罰款。您應立即向勞工處舉報。

Q:工傷賠償需要報稅嗎?

A:不需要。根據《稅務條例》,根據《僱員補償條例》所獲得的任何賠償款項,包括工傷病假錢、醫療費及一筆過的永久傷殘補償金,均不屬於應課稅的入息,因此無須在報稅表上申報。

Q:如果意外是我自己不小心造成的,還有得賠嗎?

A:《僱員補償條例》採納「不論過失」原則。這意味著,只要意外是在「因工及在僱用期間」發生,即使意外涉及僱員自身的疏忽或過失,僱主仍有法律責任支付補償。唯一的例外是,如果意外是因僱員的嚴重及蓄意過失所致(例如嚴重醉酒或故意自殘),除非導致死亡或嚴重永久傷殘,否則僱主或可免除責任。

結論

總括而言,準確的工傷賠償計算及了解清晰的賠償時間表,是保障僱員權益的關鍵。從計算「五分四糧」的工傷病假錢,到清楚工傷醫療費報銷的上限與流程,每一步都關乎您的切身利益。緊記保留所有醫療單據及醫生證明,並在法定時限內呈報及索償。若在工傷賠償計算或申請過程中遇到任何困難或爭議,應立即向勞工處或專業人士求助,確保您的合法權益不受損害。

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