職業病理賠全攻略:勞保申請、病假規定及薪資補償懶人包

職業病理賠全攻略:勞保申請、病假規定及薪資補償懶人包

懷疑自己因工作而患上疾病,卻對如何申請職業病勞保理賠感到茫然?面對複雜的職業病假規定與薪資計算方式,感到無所適從?工作是為了安身立命,倘若因公而損害健康,您必須清楚了解如何保障自身應得的權益。在香港,許多勞工對於職業病理賠的程序不甚了解,往往錯失索償的黃金時機。本文將以專業角度,為您提供一份完整的職業病勞保申請指南,從職業病的定義與鑑定流程,到理賠項目、假期規定,一步步拆解,助您沉著應對,確保權益不受分毫侵蝕。

第一步:如何確認與鑑定我的病症屬於職業病?

在展開任何索償程序前,首要任務是確定您的病況是否符合法例上「職業病」的定義。這一步至關重要,直接影響後續所有理賠的資格。

職業病的定義:哪些疾病才算是職業病?

根據香港《僱員補償條例》,職業病是指僱員因工作性質而患上法例指明的疾病。這意味著疾病與工作之間必須存在明確的因果關係。並非所有因工作感到的不適都能被界定為職業病。法例附表二詳細列出了受保障的職業病種類及其對應的工作性質。例如,長期暴露於石棉的建築工人患上石棉沉著病,或辦公室人員因長期重複手腕動作引致的腕管綜合症,都屬於此範疇。想了解更詳盡的法定職業病列表,可參閱香港勞工處的官方資料

鑑定流程:我該去哪裡看醫生?職業病鑑定需要準備什麼文件?

若您懷疑自己患上職業病,正確的鑑定流程是保障權益的關鍵。程序一般如下:

  1. 初步求診:首先應向普通科或專科醫生求診,詳細告知您的工作性質、工時、工作環境及病徵。醫生會作出初步診斷,並發出病假證明書(俗稱「醫生紙」)。
  2. 呈報個案:僱員應盡快將病情及工傷事宜通知僱主,僱主有法律責任在14天内向勞工處呈報。
  3. 職業醫學評估:勞工處的職業醫學組會為個案進行評估。您可能會被轉介至職業健康診所,由職業病科醫生進行詳細檢查及診斷。
  4. 補償評估委員會:若個案涉及永久喪失工作能力,勞工處會安排僱員補償評估委員會(普通評估委員會或特別評估委員會)進行判傷,以評定永久喪失賺取收入能力的程度。可參考香港政府一站通的指引了解評估程序。

在整個過程中,請務必妥善保存所有醫療紀錄、醫生證明、診斷報告及相關開支單據,這些都是日後索償的重要證據。

常見職業病種類表:看看你的行業有哪些風險

不同行業潛藏著特定的職業病風險。以下表格列出部分香港常見的職業病及其高危行業,以供參考:

職業病類別 常見病症 高風險行業 / 工種
肌肉及骨骼勞損 腕管綜合症、白指病、腱鞘炎、下背痛 辦公室文員、地盤工人、搬運工、廚師、清潔工
呼吸系統疾病 矽肺病(石棉沉著病)、職業性哮喘 建築及裝修工人、礦工、紡織業工人、麵包師傅
聽覺系統損傷 職業性失聰 機場地勤、地盤(操作鑽地機)、工廠(操作嘈音機器)
皮膚疾病 職業性接觸性皮膚炎 髮型師、醫護人員、化工業工人、清潔工
傳染病 結核病(肺癆)、Q熱 醫護人員、實驗室人員、獸醫、屠房工作人員

職業病勞保理賠全解析:你能申請哪些給付?

一旦您的病症被確認為法定職業病,根據《僱員補償條例》,您可以向僱主(或其保險公司)索取多項補償。了解這些職業病理賠項目,有助您全面評估應得的保障。

一張概念圖,以保護傘象徵職業病理賠,傘下包含醫療費用、薪資補償和失能給付三大保障項目。
職業病理賠三大核心保障:醫療、薪資、失能補償一次看懂。

醫療給付:門診、住院費用補助說明

僱主必須支付僱員就職業病接受治療而引致的醫療費用,包括門診、住院、外科手術、物理治療、藥物及醫療用品等。僱員有權選擇接受註冊西醫、中醫、牙醫或註冊物理治療師等的治療。記得保留所有正本收據,以便實報實銷。

傷病給付:不能工作期間的薪資補償如何計算?

在經醫生證明的暫時喪失工作能力期間(即工傷病假期間),僱員可獲發「按期付款」,俗稱「五分之四糧」。計算方式如下:

  • 計算公式: (意外發生前1個月的收入 或 前12個月的平均每月收入) x 4/5
  • 注意事項: 計算收入時,加班津貼等非固定收入也應計算在內。選擇「前1個月」或「前12個月平均」以較高者為準,對僱員更有利。

這筆款項應由僱主在僱員正常發薪日支付。若想更深入了解工傷意外賠償金額計算的細節,可參考我們的詳細指南。

失能給付與死亡給付:當最壞情況發生時的保障

若職業病導致僱員永久地完全或部分喪失工作能力,甚至不幸身亡,法例亦有提供相應的巨額補償:

  • 永久喪失工作能力補償(失能給付): 勞工處的評估委員會將評估僱員喪失賺取收入能力的百分比,並據此計算一筆過的補償金額。計算基數會參考僱員的年齡及每月收入。
  • 死亡給付: 若僱員因職業病不幸身故,其遺屬(如配偶、子女)可獲發一筆過的死亡補償金,同時僱主亦須支付殯殮費用。

【圖表】職業病理賠申請流程Step-by-Step

為讓您更清晰掌握整個流程,以下是簡化的步驟圖:

一張詳細的職業病理賠申請流程圖,涵蓋從察覺病徵到最終達成協議或訴訟的十個步驟。
職業病理賠申請全流程:從呈報到收款,一步不漏。

一次搞懂職業病假規定(公傷病假)

工傷病假(正式名稱為「暫時喪失工作能力」時期)是職業病患者最關心的權益之一。清晰了解職業病假規定,能避免與僱主產生不必要的勞資糾紛。

公傷病假可以請多久?有期限嗎?

僱員可憑註冊醫生、中醫或牙醫簽發的病假證明書放取工傷病假。病假總日數並無硬性上限,只要醫生認為僱員因該職業病而不適宜工作,便可繼續簽發病假。僱主必須承認這些由合資格專業人士發出的病假證明。

請假期間薪水怎麼算?雇主可以扣全勤獎金嗎?

如前述,病假期間的薪資補償為正常收入的五分之四。至於勤工獎(全勤獎金),由於工傷病假是法定權利,僱員是合法缺勤,因此僱主不得扣除該段期間的勤工獎。任何以扣減勤工獎來變相懲罰放取工傷病假員工的做法,均可能違反《僱傭條例》。

如果公司不准假或要求用特休,我該怎麼辦?

這是絕對不能接受的。工傷病假是《僱員補償條例》賦予的法定權益,其性質與個人有薪病假或年假(特休)完全不同。僱主不得要求僱員以自己的年假或無薪假來抵銷工傷病假。若僱主作出此等不合理要求,或拒絕承認合法的醫生證明書,您可以採取以下行動:

  • 立即聯絡勞工處: 向勞工處僱員補償科求助及投訴。
  • 尋求法律意見: 諮詢專業的法律顧問,了解如何透過法律途徑追討權益。

切記,維護自身權益不應妥協。更多關於勞工法例的資訊,可參考香港勞工法例懶人包

常見問題 (FAQ)

Q:申請職業病理賠有時間限制嗎?

A:有的。一般而言,索償時限為意外發生(或職業病被診斷)後的24個月內。但由於職業病潛伏期可能很長,法例亦有彈性處理。關鍵在於,一旦您被醫生診斷患上懷疑與工作有關的疾病,便應立即採取行動,切勿拖延。

Q:如果公司沒有幫我保勞保(僱員補償保險),我還能申請職業病給付嗎?

A:絕對可以。為僱員購買工傷保險是僱主的法律責任。即使僱主違法沒有投保,您依然有權根據《僱員補償條例》向他索償。若僱主無力支付,您可向「僱員補償援助基金管理局」申請援助。僱主沒有投保,本身已屬刑事罪行,您應向勞工處舉報。

Q:職業病和一般疾病的勞保給付有什麼不同?

A:這裡需澄清一個概念,「勞保」在香港通常指「僱員補償保險」,專門處理因工受傷或患上職業病的情況。其補償遠較一般個人醫療保險或《僱傭條例》下的有薪病假福利為佳。例如,工傷病假是支薪五分之四,而普通病假連續4天以上才可獲發五分之四薪金;工傷醫療費由僱主全包,普通病假則沒有此規定。

Q:若我轉工後才發現患上職業病,應向現任還是前任僱主索償?

A:這取決於職業病的性質及引致疾病的工作。您應向導致您患上該職業病的「最後一任」相關行業的僱主提出索償。例如,若您因在A公司的長期噪音環境工作導致失聰,即使您已轉到B公司(一個安靜的環境),索償對象仍是A公司。

結論

認識職業病勞保、理賠流程與病假規定,是每位香港勞工保護自己的重要課題。工作是生活的一部分,但不應以犧牲健康為代價。當不幸因工患病時,請務必冷靜蒐集證據,並遵循本文所闡述的步驟,有理有據地向僱主及勞工處提出申請。請記住,充分了解自身權益,才能在關鍵時刻獲得應有的法律保障與經濟補償。若在索償過程中遇到任何困難或疑問,應立即諮詢專業法律人士或相關機構,確保您的職業病理賠之路順暢無阻。

返回頂端