工傷賠償全攻略:律師教你計清病假錢、醫療費及和解程序

在香港,無論您是中環的辦公室專才,還是地盤的前線人員,工作期間不幸受傷的風險無可避免。當工傷意外發生,除了身體承受的痛楚,更多的是對工傷賠償申請流程的未知,以及對工傷賠償金額計算的憂慮。許多僱員因不熟悉《僱員補償條例》的細節,在賠償索償過程中錯失應有權益。這份由資深法律顧問撰寫的完整指南,將清晰指引您每一步,確保您在艱難時刻能獲得最全面的保障。

何謂「工傷」?解讀《僱員補償條例》的保障範圍

要成功索償,首要條件是理解法律上「工傷」的定義。根據香港法例第282章《僱員補償條例》,工傷是指僱員在受僱工作期間,因工遭遇意外而引致身體受傷或死亡。此條例的核心是「不論過失」原則,意味著即使意外涉及僱員自身的疏忽,僱主在絕大多數情況下仍須依法作出賠償。

工傷的法律定義:即時意外與職業病

工傷的定義主要涵蓋兩種情況:

  • 即時意外: 在工作時發生的突發事件,例如搬運重物時扭傷、被器械所傷、滑倒或高處墮下等。
  • 職業病: 因長期暴露於特定工作環境或重複進行某些動作,而患上條例中指明的職業病,例如辦公室常見的手腕管道綜合症,或因處理石棉引致的肺部疾病。

受保障的僱員類型:全職、兼職與臨時工

《僱員補償條例》的保障網相當廣闊,涵蓋所有根據僱傭合約或學徒合約受僱的僱員,不論是全職、兼職還是臨時工。即使是由香港公司聘用並短暫派駐海外工作的僱員,同樣受到此條例保障。

專業提示:自僱人士或獨立承包商(俗稱「判頭」)通常不被視為僱員,故不受此條例保障。在簽訂任何工作合約前,釐清您的僱傭關係是保障權益的第一步。

上下班途中受傷算工傷嗎?釐清灰色地帶

一般而言,在僱員往返居所與工作地點的途中發生意外(俗稱「返放工」),並視作工傷。然而,以下特殊情況則屬例外,僱員仍受保障:

  • 僱員乘坐由僱主提供或安排的交通工具往返工作場所。
  • 在八號或以上颱風信號、紅色或黑色暴雨警告生效期間,於工作時間開始前四小時內,以直接路徑往返居所與工作地點途中受傷。
  • 因工作需要,駕駛或操作由僱主提供的交通工具時發生意外。

工傷後的關鍵步驟:一文看懂工傷賠償申請流程

意外發生後,保持冷靜和及時行動,是順利完成工傷賠償申請流程的基石。請緊記以下三大步驟,為您的索償個案打下穩固基礎。

步驟一:即時通知僱主並尋求治療

無論傷勢多麼輕微,都必須在第一時間通知直屬上司或人力資源部。口頭通知後,強烈建議以書面形式(如電郵或WhatsApp)再次確認,簡述意外時地人事,以作正式紀錄。同時,應立即前往醫院或註冊診所求醫,並向醫生清晰陳述受傷是因工作引致。

步驟二:僱主的法律責任 — 14日內呈報勞工處

僱主在接獲工傷通知後,有法律責任在指定期限內向勞工處處長呈報。呈報時限根據傷勢嚴重性而定:

  • 引致僱員死亡:7天內
  • 引致僱員永久喪失部分工作能力:14天內
  • 引致僱員暫時喪失工作能力超過3天(即需要放取4天或以上工傷病假):14天內

若僱主未能在限期內呈報,即屬違法。您應主動跟進,確保賠償索償程序不會因此延誤。

步驟三:妥善保管所有醫療與開支文件

所有與工傷相關的文件都是重要證據,必須妥善保管正本。這包括:

  • 🧾 病假證明書(病假紙): 這是計算工傷病假計算的基礎。
  • 🧾 醫療費用正本收據: 用作向僱主或其保險公司申請醫療費用實報實銷。
  • 🧾 交通費用收據: 往返診所的交通開支亦可索償。
  • 🧾 其他文件: 到診紙、醫生轉介信及醫療報告等。

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深入解析工傷病假計算與賠償金額項目

了解您可以CLAIM意外保險及根據法例可得的賠償項目,是保障您在康復期間經濟狀況的關鍵。工傷賠償主要包含以下幾個核心部分。

工傷病假錢(五分之四人工)如何計算?

在僱員放取工傷病假期間,僱主必須支付「按期付款」,俗稱工傷病假錢。其計算方式為僱員每日平均收入的五分之四 (80%)

計算公式: (意外前一個月的收入* / 該月日數) × 病假天數 × 4/5
*或以過去12個月的平均收入計算,以對僱員較有利者為準。若僱員每日收入不同,則以過去28個工作日的平均收入計算。

醫療費用報銷:實報實銷項目與每日限額

僱主有責任支付僱員因工傷而產生的醫療費用,包括住院費、門診費、手術費、物理治療、職業治療等。法例就註冊中醫、物理治療師等的費用設有每日支付上限,您應保留所有費用單據正本,以便進行實報實銷。

永久傷殘賠償:如何透過「判傷」釐定賠償額?

當傷勢穩定後,若醫生認為傷勢可能造成永久影響,勞工處的僱員補償評估委員會(俗稱「判傷會」)將評估僱員永久喪失賺取收入能力的百分比。賠償額的計算公式相當複雜,主要基於以下三大因素:

  • 僱員年齡
  • 受傷前的每月收入
  • 永久喪失工作能力的百分比(由判傷會釐定)

不幸身故:遺屬可獲的死亡補償

若工傷意外導致僱員不幸身故,其遺屬(如配偶、子女、父母)有權獲得死亡補償。補償金額同樣會根據僱員的年齡和收入計算,並設有法定的最低及最高限額。

工傷和解程序解密:私了還是尋求律師協助?

當賠償金額初步釐清後,便會進入工傷和解程序。僱員可選擇與僱主或其保險公司直接協商,或在勞工處協助下和解。但在特定情況下,尋求香港律師的專業意見至關重要。

與僱主或保險公司直接和解(私了)的利弊

直接和解的好處是過程可能較快,但風險極高。僱員可能因不熟悉法律、低估傷勢長遠影響或受壓,而接受遠低於合理水平的賠償金額。一旦簽署和解協議(俗稱「離職紙」或「和解紙」),日後便幾乎無法再追討。

勞工處的角色:調解與簽發「補償評估證明書」

勞工處在工傷索償中扮演中立的調解角色。完成判傷後,勞工處會向僱主及僱員發出「補償評估證明書」(表格5、6、7或9),列明建議的賠償總額。大部分個案可在此階段達成和解。

何時應尋求香港律師處理工傷索償?

若出現以下情況,強烈建議您立即諮詢專業法律意見:

  • 🤕 傷勢嚴重: 傷勢可能導致未來謀生能力大幅下降,或需要長期護理。
  • 🚫 責任爭議: 僱主否認工傷責任、拒絕呈報或拖延支付病假錢。
  • 結果不滿: 您對勞工處的判傷結果有異議,認為未能反映真實情況。
  • 👨‍⚖️ 涉及第三方: 意外涉及第三方責任(如交通意外),可能引發額外的民事訴訟,追討更全面的意外賠償

一位經驗豐富的工傷律師能為您準確評估個案,處理複雜的法律程序,並爭取最合理的賠償。

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工傷賠償常見問題 (FAQ)

Q1. 如果僱主拖延或拒絕呈報工傷,我該怎麼辦?

若僱主不合作,您應立即直接聯絡勞工處僱員補償科,自行呈報個案。勞工處會主動介入調查,並可檢控違法的僱主。

Q2. 工傷病假期間,僱主可以解僱我嗎?

絕對不能。根據《僱員補償條例》,在僱員工傷病假期間,或在勞資雙方仍未就補償達成協議之前,除非僱員犯下可被即時解僱的嚴重過失,否則僱主解僱該僱員即屬違法,可被檢控。

Q3. 我不滿意「判傷」結果,可以上訴嗎?

可以。若您對僱員補償評估委員會的判傷結果有異議,您有權在收到評估證明書的14天內,以書面形式向勞工處處長提出反對,並要求覆檢。在覆檢階段,尋求獨立的醫療意見(Second Medical Opinion)及法律支援尤其重要。

Q4. 除了《僱員補償條例》,我還能循民事途徑向僱主索償嗎?

可以。如果工傷意外是因僱主的疏忽(例如沒有提供足夠的安全設備或合理安全的工作環境)所引致,僱員除了可根據《僱員補償條例》索償外,亦有權循普通法途徑向僱主提出民事索償。普通法索償可追討更全面的損失,例如「痛苦、痛苦及生活便利設施的喪失」(PSLA) 等,賠償金額一般遠高於條例補償,但僱員必須成功證明僱主存在過失。

Q5. 工傷索償的追溯期是多久?

根據條例,工傷索償的申請時限為意外發生當日起計的24個月(兩年)內。逾期提交申請,除非有非常特殊的理由,否則法庭可能不會受理,因此切勿拖延。

結論:清晰權益,妥善處理工傷賠償索償

面對工傷意外,保持冷靜並清晰了解自身的法律權益至關重要。從即時呈報、備存文件,到清楚理解工傷賠償的各項計算細節,每一步都直接影響您的最終權益。本文已為您詳列了工傷賠償申請流程及關鍵要點,希望能為處於困境的您提供實質幫助。工傷索償的過程可能充滿挑戰,若您在處理賠償索償時遇到任何困難,或對賠償金額有疑問,請不要猶豫。尋求專業的法律意見,是保障您獲得公平合理意外賠償的最穩妥一步。

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